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2021年陕西省全国硕士研究生招生考试 考生健康卡及安全承诺书

作者:陕西在职研究生来源:网络上传时间:2020-12-10

2021年陕西省全国硕士研究生招生考试

考生健康卡及安全承诺书

 

考点

名称


考场


姓名


考生

编号


联系

电话


天数

日期

体温是否低于37.3

本人及家人身体健康状况

是否接触境外返陕人员或非低风险地区返陕人员

是否离陕

1

1212

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

2

1213

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

3

1214

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

4

1215

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

5

1216

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

6

1217

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

7

1218

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

8

1219

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

9

1220

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

10

1221

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

11

1222

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

12

1223

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

13

1224

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

14

1225

□  否□

健康□ 不适 □

□   是□

□ 是□

本人及家人身体不适情况、接触返陕员情况及离陕情况记录


考生考试安全承诺

本人承诺:我已知晓《2021年陕西省全国硕士研究生招生考试考生防疫与安全须知》和考点发布的防疫要求,并严格按照相关要求执行。我将如实填写健康卡,保证所填信息真实、准确。如因隐瞒病情及接触史、离陕史引起影响公共安全的后果,本人将承担相应的法律责任,自愿接受《治安管理处罚法》、《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。

 

本人签字:                  签字时间          月   日